突發性耳聾的中醫治療方法
各位同學,老師最近北中南奔波教學,比較忙,只能抽空教大家臨床實戰。
怎麼治療突發性耳聾?一樣是四個原則。
一、外感、表證、感染症、毒
二、不通證
三、寒熱證
四、虛證
有沒有第一種的?有!有個患者感冒後開始耳鳴耳聾,他的脈在兩關總是數脈,有慢性鼻竇炎,所以我給他小柴胡湯加上龍膽瀉肝湯,他的聽力就慢慢恢復了。
大部分患者都屬於二,因為突發性耳聾又稱為耳中風,屬於局部缺血所致,所以往往都是血瘀的證型,最近有個患者才40幾歲,已經得到四次的突發性耳聾,而且有一次是在使用類固醇治療的過程中,又突然加重,被認定是又得到了一次突發性耳聾。
他的脈,右寸上逆(頭面部有風),左關沉弦(肝藏血,深層有瘀血),脈緩 (風),而且他還有妥瑞氏症,那就不用考慮什麼,活血祛風就對了。
每一次治療,他都有進步,但是他仍擔心會突然變差,因為他之前接受治療的時候,就是在變好的過程中,又突然變差。我們將心比心,這樣他一定會充滿不安定感。
所以我們要幫忙他,用中醫的方法,把身體體質的問題解決掉,如果他一直處於有血瘀的狀態,當然容易再復發。
所幸,治療十次,每次都進步,直到最近這一次,他告訴我幾乎都好了,不影響生活。
另外,有個患者,治療到一個瓶頸,他說耳鳴的聲音像水流聲。
你們知道嗎?腎虛耳鳴也可以分為腎陰虛、腎陽虛,腎陰虛通常是蟬叫聲,腎陽虛則是海浪聲
所以,我已經處理了一、二、三,在活血祛風持續使用的狀況下,我再給他補腎陽的處方,他的聽力就又進步了。
因此,一二三四的原則要記得,優先處理一二三,如果一二三的脈象都正常了,就可以考慮虛證的部分,用補腎的想法去處理,有時候甚至不需要一二三都搞定再處理虛證,這就需要經驗了。
好了,暫時講到這邊,有問題再問喔。
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